北の手延べ麺」FAXご注文書  FAX 0191-23-5750




氏 名  
住 所
TEL   FAX   
日中のご連絡先 (携帯電話など)
ご注文のご確認先  上記のTEL 上記日中の連絡先 FAX
お支払い方法  代引き現金 代引きクレジット 銀行振込み その他(通信欄に記入)
お届け希望日時       年    月    日    
お届け希望時間 指定無 午前中 12時〜14時 14時〜16時 16時〜18時 18時〜20時 20時〜21時


  

▼お届け先が上記のご依頼主と異なる場合のみご記入下さい↓(複数のお届け先の場合はお届け先ごとにご注文下さい)





氏 名  
住 所
TEL  
商品番号 商品名 価格
(税込)
数量 金額
(税込)
SD-309 北の手延べ麺 冷麦、素麺、つゆセット
SD−309
3,150  

SF-304S 北の手延べ麺 冷麦、素麺、つゆ、
きざみのりセットSF−304S
3,150  
HC-300 北の手延べ麺 花つるりん、つゆセット
HC−300
2,625  
SWS-250 北の手延べ麺 北の手延べ素麺
SWS−250
2,625  
         
          
         
         
         
          
         
         
         
         
         
         
 北の手延べ麺代金合計(税込)     
 送料(税込)    (当社にて記入:地域、数量により変動します。     
 総合計額(税込) (当社にて記入)     
※ご注文のご確認の為、TELかFAXにてご案内を差し上げます。
ご注文確認の不可能な場合は発送しかねる場合がございます。記入内容を再度ご確認下さい。